氫氣的醫學效應
2007年，日本學者報道，缺血后短時間內呼吸2%氫氣35分鐘可以治療動物腦缺血再灌注損傷。隨后2008年報道呼吸氫氣對心臟缺血再灌注損傷具有治療作用。十年后的今天（2017年），日本學者開展的臨床研究證明，呼吸1.3%的氫氣對心肌梗塞介入治療恢復血流后長期預后具有作用，具體就是手術過程呼吸了一點點氫氣，患者手術6個月后的心臟功能比不呼吸氫氣的患者更好。這個研究只針對10名患者，對照組也是10名，但是兩組比較部分指標有統計學差異。這給將來開展更大規模臨床研究奠定了重要基礎，中國有大量的這類患者，包括中風患者，我們一定要抓緊時間開展這種臨床研究，占領學術制高點。
缺血和缺血再灌注不一樣，缺血是持續供血不足或中斷，再灌注則是血流恢復，缺血時間長再灌注不僅不能立刻糾正損傷，還可以加重傷害，這種損傷就是缺血再灌注損傷。但是不恢復血流早晚也會發生組織壞死，因此，再灌注損傷是組織缺血性病變不得不面對的尷尬。例如腦或心臟血栓發生后，醫生會在缺血發生后一段時間短內設法恢復血流，例如通過溶栓或安裝支架，建立新血管供應等，這已經成為現在臨床重要的治療手段。所以如何降低組織缺血再灌注損傷成為非常重要的臨床科學問題。
雖然缺血再灌注損傷很重要，但是針對這種損傷本身的治療手段確實非常缺乏，近年來研究表明氫氣對腦和心臟缺血再灌注損傷都具有治療作用，但是這些研究幾乎全部都是動物實驗研究。氫氣對心臟缺血再灌注治療也用大鼠和豬模型進行了研究，研究結果也證明有治療效果。人體研究肯定不能人為制造傷害，但是發生心肌梗塞的患者，臨床手術治療過程幾乎必然會發生組織缺血再灌注損傷，對這部分患者進行呼吸氫氣治療，觀察治療效果如何，是一個非常好的設想。
研究采用前瞻性、開放、評估者盲研究，參與研究的學者都來自慶應義塾大學醫學院，注意其中一個研究機構是氫分子醫學中心，論文發表在日本循環學會Circ J雜志，通信作者是慶應義塾大學醫學部循環內科佐野元昭教授（MotoakiSano: [email protected]），佐野是氫氣醫學研究的zui早期研究學者之一，在2008年就參與氫氣治療心臟缺血的動物研究。
急性ST段抬高型心肌梗死STEMI是zui重要的臨床心肌梗塞類型，對這種患者的治療zui基本原則是早期快速*開通梗死相關動脈，STEMI治療后再灌注損傷也機會非常大。根據研究論文報道，研究人員對診斷為這類心肌梗死的20名患者進行分2組各10名，對患者行經皮冠狀動脈介入治療（PCI），氫氣治療組在手術*分鐘開始，手術過程連續呼吸1.3%氫氣26%氧氣共1小時10分鐘，對照組只呼吸26%的氧氣沒有氫氣。沒有發現氫氣治療相關的不良事件。手術7天后對心臟功能進行心臟磁共振成像分析。檢測結果發現，兩組之間沒有統計學差別（50.0±24.3%和60.1±20.1%）。但是到6月隨訪時一些指標開始顯示出統計學差異，例如左心室每搏輸出量指數（就是每次心臟收縮噴射出的血液，反應出心臟的功能大小）氫氣治療組增加了9.2±7.1 mL/m2，對照組降低了1.4±7.2 mL/m2。左心室射血分數氫氣治療組室11.0%±9.3%，對照組室1.7%±8.3%（P=0.11，統計學沒有差異，但是兩組均值差別很大）。這是*次關于心肌梗塞PCI手術用呼吸氫氣治療的臨床研究，研究說明呼吸氫氣對這種患者安全，結果提示能促進左心的功能康復。但是研究規模小，無法判斷這種方法的治療效果確定無疑，這需要開展更大規模的臨床研究來確定。 來自《氫思語》
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